Relação entre o diagnóstico citopatológico e anatomopatológico da biópsia com a conização por cirurgia de alta frequência (CAF) no tratamento da neoplasia intra-epitelial cervical

RESUMO

Objetivos: avaliar a utilização da conização por cirurgia de alta frequência por alça (CAF) na neoplasia intra-epitelial cervical (NIC), a importância da colpocitologia oncótica, colposcopia, biópsia e do comprometimento das margens de resseccão e o seguimento das pacientes. Métodos: foram avaliadas 43 mulheres submetidas à CAF por NIC entre janeirode 2009 e dezembro de 2009. Para análise estatística, utilizamos o coeficiente de concordância Kappa. Resultados: 23 pacientes (53,5%) apresentaram lesão de alto grau no anatomopatológico da conização; doze pacientes (27,9%) não apresentaram achados anatomopatológico de neoplasia intraepitelial e 4 pacientes (9,3%) apresentaram lesão de baixo grau. Conclusões: a realização de conização cervical por CAF em pacientes com colpocitologia oncótica e/ou colsposcopia alteradas, submetidas ou não à biópsia prévia, complementa a terapêutica na grande maioria dos casos e melhora a acuidade diagnóstica, principalmente nas lesões de alto grau. A conização por CAF sem biópsia prévia depende da combinação entre o diagnóstico citológico e a experiência do colposcopista e, em princípio, deve ser reservada para os casos em que a colpocitologia e a colposcopia são concordantes e compatíveis com lesão de alto grau .