Sarcoma de uretra masculina: relato de caso e revisão de literatura

RESUMO

Os tumores de uretra são muitos raros e bastante agressivos, acometendo mais frequentemente mulheres (41) e são mais comuns na raça branca (85% dos casos). Os sarcomas de tecidos moles são um grupo heterogêneo de tumores que surgem a partir da mesoderme embrionária, que representa 1 a 2% de todos os casos de doença maligna urinária. Os sarcomas em geral possuem como formas mais comum o lipossarcoma, seguido do histiocitoma maligno e do leiomiossarcoma. Diferentemente, os sarcomas geniturinários apresentam os subtipos mais os leiomiossarcoma, seguido do lipossarcoma e do rabdomiossarcoma. O caso relatado trata-se de um homem de 73 anos, com cardiopatia isquêmica prévia e história de hematúria macroscópica há um ano, que iniciou intermitente e tornou-se constante. Na investigação de hematúria, a Ressonância Nuclear Magnética demonstrou uma lesão em uretra posterior extensa que invadia próstata, bexiga, tecido perivesical, sem alteração de trato urinário alto e metástase a distância. A uretrocistoscopia visualizou lesão acastanhada na uretra, submetida a biópsia que revelou um sarcoma uretral avançado. O paciente foi submetido a cistoprostatectomia, com emasculação, linfadenectomia pélvica, ureteroileostomia à Bricker e apresentava programação de tratamento adjuvante com radioterapia e quimioterapia, porém apresentou novo episódio de infarto agudo do miocárdio evoluindo a óbito no pós-operatório precoce