Cuidado odontológico de pacientes hiv-positivos na atenção primária à saúde

RESUMO

Objetivo: Revisão sistemática de literatura sobre o tratamento e o acompanhamento odontológico adequados de pacientes HIV-positivos com lesões orais fortemente relacionadas ao vírus HIV. Método: busca de ensaios clínicos dos últimos 10 anos na base de dados online PuBMed a partir dos descritores selecionados. Resultados: 4 ensaios clínicos foram selecionados e analisados. 2 ensaios clínicos eram associados ao tratamento da candidíase oral, sendo que 1 comparava o tratamento com antifúngico sistêmico (cetoconazol) ao tratamento com antifúngico tópico (nistatina), e outro comparava dois protocolos de tratamento com antifúngico sistêmico (fluconazol). 2 ensaios clínicos eram associados ao tratamento da leucoplasia pilosa e comparavam o uso isolado da solução alcoólica de podofilina ou associado a antivirais tópicos (aciclovir e penciclovir). Discussão A partir da análise dos tratamentos para candidíase oral em pacientes HIV-positivos, o tratamento com antifúngico sistêmico (cetoconazol) mostrou-se mais eficaz do que o tratamento com antifúngico tópico (nistatina), e não houve diferença significativa entre os dois protocolos de tratamento com fluconazol. Quanto aos tratamentos para leucoplasia pilosa em pacientes HIV-positivos, o tratamento tópico com solução alcoólica de podofilina associada ao aciclovir mostrou-se mais eficaz a partir da 6ª semana de tratamento por apresentar velocidade de cura mais rápida e não apresentar nenhum caso de recorrência em 12 meses de acompanhamento