A visão dos profissionais sobre reabilitação psicossocial no contexto do cuidado ao usuário de álcool e outras drogas

RESUMO

A partir de discussões desenvolvidas em Saúde Pública a respeito da questão do uso de drogas, começaram a surgir propostas para enfrentamento da questão das drogas no país que utilizassem dispositivos de Saúde para atender de forma holística e humanizada as pessoas que fazem uso prejudicial de drogas. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é um exemplo dessa necessidade a fim de articular serviços para garantir a integralidade, equidade e universalidade propostas pelo SUS. A RAPS traz como um dos paradigmas de cuidado a Reabilitação Psicossocial que possui objetivo de transposição do sujeito de condição de "doente mental" para a condição de cidadão. Os Centros de Atenção Psicossociais (CAPS) são serviços que atuam fortemente dentro da RAPS com ações de Reabilitação Psicossocial. Existem CAPS Álcool e Drogas (CAPS AD), criados para atender exclusivamente esta população pela complexidade que representam o uso de drogas e a dependência química. Assim, este estudo objetivou conhecer de que forma os profissionais de um CAPS AD entendem e viabilizam a Reabilitação Psicossocial voltada ao usuário de álcool e outras drogas, além de verificar quais práticas de Reabilitação Psicossocial são adotadas pelos profissionais, identificar quais os efeitos e resultados da Reabilitação Psicossocial são observados e investigar quais desafios da Reabilitação Psicossocial são referidos por esses profissionais. Esta é uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo, transversal. Participaram seis profissionais da equipe multiprofissional. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e as respostas das participantes foram audiogravadas e posteriormente transcritas na íntegra. A análise dos dados foi feita através do método de Bardin, de análise de conteúdo e os resultados foram agrupados em quatro categorias 1) Definições sobre Reabilitação Psicossocial; 2) Articulação entre serviços de saúde e com outros dispositivos da rede; 3) O trabalho como estratégia de Reabilitação Psicossocial; 4) Morar/habitar e as trocas/redes sociais. Na primeira categoria surgiram termos como "aumento da autonomia do usuário" e "reinserção na sociedade", condizentes com a construção da cidadania dos sujeitos em processo de reabilitação. Uma unanimidade entre as participantes foi elencar as atividades grupais no CAPS como ferramentas a favor da Reabilitação Psicossocial. A segunda categoria evidenciou as dificuldades enfrentadas pelos profissionais em articular ações com outros serviços e as possibilidades de articulação com projetos e movimentos sociais. A terceira categoria mostrou que ainda existem poucas iniciativas relacionadas a inclusão social pelo trabalho, cooperativas de usuários e economia solidária e a quarta categoria traz à tona a falta de moradia como preocupação para os profissionais pois muitos dos usuários que recebem atendimento no CAPS, vivem em situação de rua além das perdas dos vínculos afetivos e sociais associados ao uso de drogas

ABSTRACT

Based on discussions in Public Health on the issue of drug use, proposals to address the issue of drugs in the country that use health devices to provide a holistic and humanized response to people who use harmful drugs began to emerge. The Network of Psychosocial Care (RAPS) is an example of this need in order to articulate services to guarantee the integrality, equity and universality proposed by SUS. The RAPS brings as one of the paradigms of care the Psychosocial Rehabilitation that has the objective of transposing the subject from the condition of "mentally ill" to the condition of citizen. The Psychosocial Care Centers (CAPS) are services that act strongly within the RAPS with actions of Psychosocial Rehabilitation. There are CAPS Alcohol and Drugs (CAPS AD), created to exclusively serve this population due to the complexity of drug use and chemical dependence. Thus, this study aimed to know how the professionals of a CAPS AD understand and make feasible the Psychosocial Rehabilitation aimed at the user of alcohol and other drugs, besides verifying which Psychosocial Rehabilitation practices are adopted by the professionals, identify the effects and results of Psychosocial Rehabilitation are observed and investigate what challenges of Psychosocial Rehabilitation are referred by these professionals. This is a qualitative, descriptive, transversal research. Six professionals from the multiprofessional team participated. The data were collected through a semi-structured interview and the participants' responses were audiographed and later transcribed in full. Data analysis was performed using the Bardin method of content analysis and the results were grouped into four categories 1) Definitions on Psychosocial Rehabilitation; 2) Articulation between health services and other network devices; 3) Work as a Psychosocial Rehabilitation Strategy; 4) Living/living and social exchanges I networks. In the Fust Category carne terms such as "increasing user autonomy" and "reinsertion in society", consistent with the citizenship construction of the subjects in the process of rehabilitation. A unanimity among the participants was to list the group activities in the CAPS as tools in favor of Psychosocial Rehabilitation. The second category evidenced the difficulties faced by professionals in articulating actions with other services and the possibilities of articulation with projects and social movements. The third category showed that there are still few initiatives related to social inclusion through work, user cooperatives and the solidarity economy, and the fourth category reveals the lack of housing as a concern for professionals, since many of the users who receive care at CAPS live in and the loss of the affective and social bonds associated with drug use. It was concluded with this research that there is an urgent need to discuss more about Psychosocial Rehabilitation in mental health services and to strengthen inter-sectoral articulations