Inquérito epidemiológico da resistência às drogas usadas no tratamento da tuberculose.No Brasil 1995- 97 IERDTB. Parte II: validade e confiabilidade das medidas / Ierdtb

RESUMO

Objetivo: Determinar 1) a acurácia da entrevista para identificar a ocorrência de tratamento prévio para tuberculose e 2) a confiabilidade do teste de susceptibilidade às drogas usadas no tratamento da tuberculose no Brasil.Desenho: Um estudo transversal usando um desenho amostral por múltiplos estágios. A validade da entrevista foi determinada pela comparação com os registros das ações de controle da tuberculose nos estados brasileiros participantes da pesquisa. O teste de susceptibilidade às drogas foi estimado comparando os resultados dos laboratórios estaduais com aqueles produzidos no laboratório de referência nacional.Resultados: A sensibilidade global da entrevista foi de( noventa e sete,oito porcento ) e a especificidade foi de (sessenta e cinco,treis porcento). A mais alta sensibilidade foi (noventa e oito,cinco porcento ) na região Sudeste (SD) e é a mais baixa (noventa e cinco porcento ) na região Centro-Oeste (CO). As entrevistas no Norte (NO), Nordeste(NE) e Sul (SU) tiveram sensibilidades de (noventa e oito porcento),(noventa e sete,seis porcento) e (noventa e oito,treis porcento )respectivamente. A especificidade foi (setenta e oito porcento ) no Norte,(cinquenta e sete porcento ) no Nordeste, (sessenta e seis,oito porcento ) no Sudeste,(oitenta porcento) no Centro-Oeste e( cinquenta e seis,cinco porcento) no Sul. Os coeficientes kappa para os testes de susceptibilidade calculados foram 0,887 para a isoniazida, 0,971 para rifampicina, 0,856 para estreptomicina e 0,503 para pirazinamida.Conclusões: As elevadas sensibilidades indicam que a entrevista é uma boa estratégia e a elevada concordância indicam uma boa performance para os testes laboratoriais no inquérito brasileiro de resistência às drogas anti-tuberculose