Haste proximal de fêmur: como evitar a deformidade do fragmento proximal

RESUMO

A haste intramedular bloqueada com fixação cefálica tornou-se a opção de escolha para o tratamento da fratura trocantérica com traço oblíquo reverso classificada como Tronzo tipo V ou 31-A3, pela classificação AO, pois essa fratura apresenta características biomecânicas semelhantes à fratura subtrocantérica, para a qual a fixação intramedular também apresenta respaldo na literatura como a melhor forma de tratamento dessa instável lesão óssea(1, 2). A sobrecarga mecânica que existe, decorrente de a força de compressão medial ser maior que a de tensão lateral no fêmur proximal, acarreta um esforço muito maior em um implante extramedular, que funciona principalmente como um tirante na cortical lateral(3), do que sobre o implante dentro do canal medular, pois este atua como um tutor intramedular, propiciando uma carga mais precoce, através de uma cirurgia minimamente invasiva e com alta taxa de consolidação óssea.