Relationship between availability of physiotherapy services and ICU costs / Relação entre a disponibilidade de serviços de fisioterapia e custos de UTI
J. bras. pneumol
; 44(3): 184-189, May-June 2018. tab, graf
Article
in English
| LILACS
| ID: biblio-954558
Responsible library:
BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT Objective:
To determine whether 24-h availability of physiotherapy services decreases ICU costs in comparison with the standard 12 h/day availability among patients admitted to the ICU for the first time.Methods:
This was an observational prevalence study involving 815 patients ≥ 18 years of age who had been on invasive mechanical ventilation (IMV) for ≥ 24 h and were discharged from an ICU to a ward at a tertiary teaching hospital in Brazil. The patients were divided into two groups according to h/day availability of physiotherapy services in the ICU 24 h (PT-24; n = 332); and 12 h (PT-12; n = 483). The data collected included the reasons for hospital and ICU admissions; Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) score; IMV duration, ICU length of stay (ICU-LOS); and Omega score.Results:
The severity of illness was similar in both groups. Round-the-clock availability of physiotherapy services was associated with shorter IMV durations and ICU-LOS, as well as with lower total, medical, and staff costs, in comparison with the standard 12 h/day availability.Conclusions:
In the population studied, total costs and staff costs were lower in the PT-24 group than in the PT-12 group. The h/day availability of physiotherapy services was found to be a significant predictor of ICU costs.RESUMO
RESUMO Objetivo:
Determinar se a disponibilidade de serviços de fisioterapia 24 h/dia reduz os custos de UTI comparada à disponibilidade padrão de 12 h/dia entre pacientes admitidos pela primeira vez na UTI.Métodos:
Estudo de prevalência observacional, envolvendo 815 pacientes ≥ 18 anos de idade que estavam em ventilação mecânica invasiva (VMI) por ≥ 24 h e que tiveram alta de uma UTI para uma enfermaria em um hospital universitário terciário no Brasil. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a disponibilidade de serviços de fisioterapia na UTI em h/dia 24 h (PT-24; n = 332); e 12 h (PT-12; n = 483). Os dados coletados incluíram os motivos das internações hospitalares e das admissões na UTI; a pontuação Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II); a duração da VMI; o tempo de permanência na UTI (TP-UTI); e o escore Ômega.Resultados:
A gravidade da doença foi similar em ambos os grupos. A disponibilidade ininterrupta de serviços de fisioterapia foi associada a tempos menores de VMI e TP-UTI, bem como a menores custos (totais, médicos e com pessoal), comparada à disponibilidade padrão de 12 h/dia.Conclusões:
Na população estudada, os custos totais e os custos com pessoal foram menores no grupo PT-24 do que no grupo PT-12. A disponibilidade em h/dia dos serviços de fisioterapia mostrou ser um preditor significativo dos custos de UTI.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Health context:
SDG3 - Target 3.8 Achieve universal access to health
/
Sustainable Health Agenda for the Americas
/
SDG3 - Health and Well-Being
Health problem:
Financial Arrangements
/
Goal 4: Health financing
/
Target 3.8 Achieve universal access to health
Database:
LILACS
Main subject:
Exercise Therapy
/
Health Services Accessibility
/
Intensive Care Units
Type of study:
Health economic evaluation
/
Observational study
/
Prevalence study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Aspects:
Social determinants of health
Limits:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
South America
/
Brazil
Language:
English
Journal:
J. bras. pneumol
Journal subject:
Pulmonary Disease (Specialty)
Year:
2018
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo/SP
/
Universidade de São Paulo/BR