Caracterización clínica de sujetos infectados con virus chikungunya, en una población del Caribe colombiano / Clinical profile of patients infected with the chikungunya virus in a Colombian Caribbean population

RESUMEN

OBJETIVO: Caracterizar clínicamente una población infectada con el virus chikungunya. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo longitudinal, prospectivo con 109 pacientes remitidos a consulta externa o urgencia, de la Fundación Hospital Universitario Metropolitano de Barranquilla, para realizar confirmación serológica, previo diagnóstico clínico de infección por virus chikungunya, por reumatólogos del Centro de Reumatología y Ortopedia. Los pacientes con diagnóstico confirmado serológicamente se sometieron a pruebas inmunológicas para diagnóstico diferencial con artritis reumatoide. RESULTADOS: Se realizó diagnóstico serológico por ELISA para virus chikungunya anti-IgG y anti-IgM; ninguno resultó positivo para anticuerpo antichikungunya tipo IgM, mientras que 109 fueron positivos para anticuerpo antichikungunya tipo IgG. El rango de edad fue de 22 a 82 años. Las principales manifestaciones clínicas fueron 1. dolor localizado manos 82%, tobillos con afectación articular 82%, pies 72%, cabeza 69%, espalda 61%, codos 57%. 2. Dolor en distintas articulaciones 76%, músculos 72%. 3. Edema región periarticular 55%, 4. Otra sintomatología de interés clínico manifestaciones cutáneas 53%, fiebre 89%, rash 5%, náuseas 31% e incapacidad laboral 19%.CONCLUSIONES: Los signos y síntomas presentados por los sujetos con chikungunya tienen un amplio componente reumatológico. El compromiso articular en las fases agudas y subagudas semeja el comportamiento de la artritis reumatoide, más no así el compromiso en la fase crónica. No hubo reacción autoinmunitaria y por tanto no se puede clasificar como proceso de tipo artritis reumatoide

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine the clinical profile of patients infected with the chikungunya virus. MATERIALS AND METHODS: Descriptive longitudinal, prospective study on 109 individuals referred to the outpatient or emergency department of the Fundación Hospital Universitario Metropolitano de Barranquilla for serological confirmation, after being previously diagnosed with chikungunya virus infection by rheumatologists from the Rheumatology and Orthopaedics Centre. Patients with serologically confirmed diagnosis underwent immunological test for differential diagnosis with rheumatoid arthritis. RESULTS: ELISA test were performed to serologically diagnose chikungunya virus, IgG and IgM antibodies. No chikungunya IgM test was positive, while 109 were positive for chikungunya IgG antibody. The age range was 22 to 82 years. The main clinical manifestations were 1. localised pain in the hands 82%, ankles joints 82%, feet 72%, headache 69%, back 61%, and elbow 57%.2. Pain in other joints 76%, and muscles 72%.3. Peri-articular swelling 55%.4. Other symptoms of clinical interest cutaneous manifestations 53%, fever 89%, rash 5%, nausea 31%, and incapacity 19%. CONCLUSIONS: Most signs and symptoms presented by patients with chikungunya have an extensive rheumatological component that merits further study. The joint compromise in acute and subacute phase resembles the behaviour of rheumatoid arthritis, but not so similarly in the chronic phase. There was no autoimmune reaction, and therefore can not be classified as a type of Rheumatoid process