Tos persistente y neuropatía laríngea / Persistent cough and laryngeal neuropathy
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello
; 78(2): 213-220, jun. 2018. tab, graf
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: biblio-961618
Responsible library:
CL30.1
RESUMEN
RESUMEN La tos persistente es un síntoma de consulta frecuente, de origen multifactorial, que involucra a diferentes especialidades como la neumología, la gastroenterología y la otorrinolaringología. Sus causas más frecuentes son la descarga nasal posterior, tos como variante del asma y reflujo gastroesofágico/faringolaríngeo. Una vez descartadas dichas causas, cobran importancia los trastornos sensoriales del nervio vago, una entidad relativamente nueva que también es conocida como neuropatía laríngea sensitiva. En la neuropatía laríngea, una injuria a nivel neuronal aferente del reflejo de la tos produce un estado de hipersensibilidad laríngea en la que estímulos normalmente ignorados (que no producen respuesta tusígena) comienzan a gatillar el reflejo. Las características clínicas de la tos y el descarte de las causas más frecuentes permite llegar a este diagnóstico. Su tratamiento tiene como objetivo la modulación de las vías neuronales alteradas basándose en 3 pilares educación sobre la patología, recomendaciones conductuales (higiene vocal, estrategias de reducción de tos) y los fármacos entre los que se usan los inhibidores de bomba de protones, mucolíticos y neuromoduladores.
ABSTRACT
ABSTRACT Persistent cough is a common symptom for medical consultation, it is of multifactorial origin and involves different specialties such as pneumology gastroenterology and otorhinolaryngology. The most frequent causes are postnasal drip, cough variant asthma and gastroesophageal/pharyngolaryngeal reflux. Once these causes are discarded the vagus nerve sensory disorder becomes of importance, it is a relatively new entity also known as laryngeal sensitive neuropathy. In the laryngeal neuropathy, an injury in the afferent neuronal pathway of the cough reflex produces laryngeal hypersensitivity in which normally ignored stimulus (i.e. do not cause cough) start to trigger the reflex. The clinical features of the cough and the rule out of the most frequent causes allow the diagnosis. The objective of the treatment is to modulate the altered neuronal pathways based on 3 pillars education regarding the pathology, behavioral recommendations (vocal hygiene, cough reduction strategies) and drugs among which proton pump inhibitors, mucolytics and neuromodulators are used.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Laryngeal Diseases
/
Cough
/
Vagus Nerve Diseases
Type of study:
Etiology study
/
Practice guideline
Limits:
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello
Journal subject:
Otolaryngology
Year:
2018
Document type:
Article
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Clínica Las Condes/CL
/
Hospital Barros Luco Trudeau/CL
/
Hospital del Salvador/CL