Cuidados e limitações no manejo do cateter central de inserção periférica em neonatalogia / Precauciones y limitaciones en la gestión del catéter central de inserción periférica en neonatología / Care and limitations in the management of the peripherally inserted central catheter in neonatology

RESUMO

Objetivo: identificar evidências científicas que investiguem os cuidados e limitações no manejo do Cateter Central de Inserção Periférica em neonatologia. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada na Biblioteca Virtual, em Saúde, considerando as publicações disponíveis no período 2007 a 2016, que retratassem a experiência brasileira. Foram selecionadas 24 publicações. Resultados: Dentre os cuidados para inserção do cateter, o conhecimento teórico-prático foi o de maior relevância, seguido por contenção da dor; orientação e consentimento familiar; escolha do sítio de inserção e mensuração do cateter; uso de barreira máxima e preparo do membro. Os cuidados para manutenção incluíram educação permanente da equipe; técnicas assépticas para manuseio e realização de curativo; higienização das mãos e lavagem do cateter com solução salina 0,9%. As limitações que se destacaram infecção, flebite bacteriana; obstrução; ruptura; perda acidental; extravasamento; não progressão; dificuldade de acesso vascular; posicionamento da ponta do cateter; tipo de cateter, flebite química ou mecânica. Conclusão: Aprimorar as ações de enfermagem por meio da educação permanente contribui para que a assistência torne-se efetiva, contínua e proativa. Ressalta-se também a necessidade de estudos com melhores níveis de evidência científica em relação ao manejo do Cateter Central de Inserção Periférica em neonatologia.

ABSTRACT

Objective: to identify scientific evidence that investigate care and limitations in management of Peripherally Inserted Central Catheter in neonatology. Method: Integrative literature review held in the Virtual Health Library, considering the publications available in the period from 2007 to 2016 that portrayed the Brazilian experience. Twenty-four publications were selected. Results: Among care for catheter insertion, the theoretical and practical knowledge was the most relevant, followed by pain management; orientation and family consent; choice of insertion site and catheter measurement; use of maximum barrier and limb preparation. Maintenance care included continuing staff education; aseptic techniques for handling and dressing; hand hygiene and washing of the catheter with 0.9% saline solution. The limitations that stood out were infection; bacterial phlebitis; obstruction; rupture; accidental loss; extravasation; non-progression; difficult vascular access; positioning of the catheter tip; catheter type, chemical or mechanical phlebitis. Conclusion: Improving nursing actions through continuing education contributes to an effective, continuous and proactive assistance. Furthermore, there is need for studies with better levels of scientific evidence regarding the management of the Peripherally Inserted Central Catheter in neonatology.

RESUMEN

Objetive identificar las evidencias científicas que investiguen los cuidados y limitaciones en el manejo del Catéter Central de Inserción Periférica en neonatología. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada en la Biblioteca Virtual en Salud, considerando las publicaciones disponibles en el período 2007 a 2016 que retractasen la experiencia brasileña. Si seleccionaron 24 publicaciones. Resultados: Considerandose los cuidados para la inserción del catéter, el conocimiento teórico y práctico fue más relevante, seguido de manejo del dolor; la orientación y el consentimiento de la familia; elección del sitio de inserción y medición del catéter; utilización de barrera máxima y preparación del miembro. Las medidas adoptadas para manutención incluyeron educación permanente del equipo; técnicas asépticas para el manejo y ejecución del aderezo; higiene de las manos y el lavado del catéter con solución salina 0,9%. Las limitaciones que se destacaron fueron infección; flebitis bacteriana; obstrucción; ruptura; pérdida accidental; extravasación; no progresión; difícil acceso vascular; posicionamiento de la punta del catéter; tipo de catéter; flebitis química o mecánica. Conclusión: Mejorar las acciones de enfermería por medio de la educación permanente contribuye a la asistencia efectiva, continua y proactiva. Se resalta también la necesidad de estudios con mejores niveles de evidencia científica en relación al manejo del Catéter Central de Inserción Periférica en neonatología.