Caracterización de lesiones letales de la línea media facial en pacientes del Hospital Escuela Universitario, Honduras entre 2011-2014 / Characterization of lethal injuries of the facial midline in patients of the University School Hospital, Honduras between 2011-2014

RESUMEN

Objetivo: Caracterizar lesiones letales de línea media facial, signos y síntomas frecuentes, género y procedencia de los pacientes, histopatología e inmunohistoquímica en base a registros médicos institucionales de HEU entre 2011 y 2014.La lesión letal de línea media es un síndrome que inicialmente engloba variadas entidades Linfomas no Hogdkin de células NK y T, Linfomas no Hogdkin de células B, enfermedades autoinmunes como la Granulomatosis con Poliangeítis, muchas causas infecciosas e idiopáticas con destrucción acelerada y catastrófica de la región nasofaríngea, senos paranasales y septum nasal. Síndromes de difícil diagnóstico con enfoques terapéuticos muy distintos. Metodología. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, con revisión de todos los registros de biopsias realizados en el departamento de Anatomía Patológica del HEU desde el año 2011 al 2014. Cumplen criterios de inclusión, 34 casos. Resultados: Mayor prevalencia de lesiones en hombres 59 %, dentro del rango de edad de 19 a 59 años, con predomino de la región central de Honduras. Signo más frecuente masa obstructiva. Diagnóstico más consignado fue Linfoma No Hodgkin sin especificación. Conclusión: Frecuencia de lesiones letales de la línea media es mayor en varones, procedentes en su mayoría de región central, síntoma y signo más frecuentes son masa obstructiva con ulceración y la rinorrea purulenta; la utilización de marcadores de inmunohistoquímica es deficiente para definir los casos inespecíficos de Linfoma No Hodgkin Nasales.

ABSTRACT

Objective: To characterize lethal facial midline lesions, frequent signs and symptoms, gender and origin of the patients, histopathology and immunohistochemistry based on HEU institutional medical records between 2011 and 2014. Lethal midline injury is a syndrome that initially encompasses a variety of entities non-Hogdkin lymphomas of NK and T cells, non-Hogdkin B-cell lymphomas, autoimmune diseases such as granulomatosis with polyangiitis, many infectious and idiopathic causes with accelerated and catastrophic destruction of the nasopharyngeal region, paranasal sinuses and nasal septum. Syndromes which are difficult to diagnose with very different therapeutic approaches.Methodology. A descriptive, crosssectional study was carried out with a review of all biopsy registries performed in the Department of Pathological Anatomy of HEU from 2011 to 2014. 34 cases meet the inclusion criteria. Results: There was a higher prevalence in men 59%, within the age range of 19 to 59 years, with predominance of the central region of Honduras. Most frequent sign obstructive mass. Most diagnosed was Non-Hodgkin's lymphoma without specification. Conclusion: Frequency of lethal midline lesions is greater in males, mostly from the central region. The most frequent symptoms and signs are obstructive mass with ulceration and purulent rhinorrhea; the use of immunohistochemical markers is deficient to define nonspecific cases of Nasal Non-Hodgkin's Lymphoma.