Alterações no perfil da microbiota bucal durante permanência na UTI: colonização por patógenos respiratórios potenciais / Changes in the oral microbiota profile during ICU stay: colonization by potential respiratory pathogens / Alteraciones en el perfil de la microbiota bucal durante permanencia en la UTI: colonización por patógenos respiratorios potenciales

RESUMO

Introdução: Pacientes hospitalizados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) geralmente mostram má higiene bucal, o que contribui significativamente para o agravamento da contaminação local, com a presença de patógenos respiratórios potenciais. Objetivo: Caracterizar qualitativamente o perfil da microbiota bucal durante permanência na UTI, além da identificação de alterações bucais e salivares. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo prospectivo em pacientes internados na UTI de um hospital oncológico, os quais foram avaliados clínica e microbiologicamente após 24 (T1), 72 (T2) e 120 (T3) horas consecutivas à admissão na UTI. Foram identificados os principais patógenos em cada momento e o perfil da microbiota oral foi comparado. Resultados: A amostra final foi de 30 pacientes, 23 homens e 7 mulheres, com idade média de 61 anos. Em T1, 96,67% dos pacientes apresentaram crescimento de microorganismos patogênicos, sendo identificados 14 tipos diferentes. Em T2 18 tipos de patógenos diferentes e em T3, 21 tipos, dos quais os mais prevalentes nas três coletas foram Staphylococcus não produtor de coagulase e Candida albicans. Clinicamente foram observados presença e progressão do biofilme visível (61%), cálculo (36,89%), condição periodontal deficiente (33,11%). Em relação à condição salivar verificou-se saburra lingual (92,11%), ressecamento labial (86,67%), hipossalivação (36,67%), assialia (52%) e escoamento salivar (8,89%). Conclusão: O biofilme do dorso de língua de pacientes em UTI pode representar um nicho considerável de patógenos respiratórios potenciais, uma vez que microorganismos etiológicos relacionados à pneumonia nosocomial foram isolados já no primeiro dia de internação, com a colonização subsequente por uma variedade de microorganismos predominantemente gram-negativos(AU)

ABSTRACT

Introduction: Hospitalized patients receiving treatment at Intensive Care Units (ICU) usually show poor oral hygiene, and may have the mouth and oropharingeal region colonized by pathogens involved in nosocomial pneumonia. The presence of these pathogens may increase the risk for respiratory diseases. OBJECTIVES: The aim of this study was to qualitatively characterize the oral microbiota profile of critical patients during ICU stay, besides the identification of oral and salivary alterations. Materials and Methods: A prospective study was carried out on patients admitted to the ICU from a cancer hospital, who were evaluated clinically and microbiologically (tongue-to-mouth swabs) after 24h (T1), 72h (T2) and within 120 consecutive hours (T3) after ICU admission to the ICU. The main pathogens were identified at each moment and the oral microbiota profile was compared. In addition, the major oral and salivary changes were identified. Results: The final sample consisted of 30 patients, 23 men and 7 women, with a mean age of 61 years. The reasons for hospitalization were 30% postoperative of oncological surgeries and 70% of medical emergencies. In T1, 96.67% of the patients presented growth of pathogenic microorganisms, being identified 14 different types. In T2, 18 different pathogen types were identified, and in T3, 21 pathogens, of which the most prevalent Coagulase negative staphylococcus and Candida albicans were the most prevalent in the three collections. It was observed the presence and progression of visible biofilm (61%), calculus (36.89%), poor periodontal condition (33.11%), partial teeth presence (26.67%), total edentulism (23.33%), cavities (10%), presence of residual root (20%). In relation to the salivary condition, there was accumulation of lingual (92.11%), labial dryness (86.67%), hyposalivation (36.67%), asialia (52%) and salivary flow (8.89%). Conclusion: The tongue dorsum biofilm of ICU patients may represent a considerable niche of potential respiratory pathogens, since etiological microorganisms related to nosocomial pneumonia were isolated on the first day of hospitalization, with subsequent colonization by a variety of microorganisms predominantly gram-negatives. The introduction of professional care directed to oral health and biofilm control in this group of patients could represent a significant contribution to the reduction of diseases to the health of the patient in the ICU(AU)

RESUMEN

Introducción: Pacientes hospitalizados en UTI generalmente muestran mala higiene bucal, lo que contribuye significativamente al agravamiento de la contaminación local, con la presencia de patógenos respiratorios potenciales. Objetivo: Caracterizar cualitativamente el perfil de la microbiota bucal durante permanencia en la UTI, además de la identificación de alteraciones bucales y salivares. Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo en pacientes internados en la UTI de un hospital oncológico, los cuales fueron evaluados clínica y microbiológicamente después de 24 (T1), 72 (T2) y 120 (T3) horas consecutivas a la admisión en la UTI. Se identificaron los principales patógenos en cada momento y el perfil de la microbiota oral fue comparado. Resultados: La muestra final fue de 30 pacientes, 23 hombres y 7 mujeres, con edad media de 61 años. En T1, el 96,67% de los pacientes presentaron crecimiento de microorganismos patógenos, siendo identificados 14 tipos diferentes. En T2 18 tipos de patógenos diferentes y en T3, 21 tipos, de los cuales los más prevalentes en las tres colectas fueron Staphylococcus no productor de coagulasa y Candida albicans. Se observó la presencia y progresión del biofilme visible (61%), cálculo (36,89%), condición periodontal deficiente (33,11%). En cuanto a la condición salivar se verificó saburra lingual (92,11%), resecamiento labial (86,67%), hiposalivación (36,67%), asialia (52%) y flujo salivar (8,89%). Conclusión: El biofilm del dorso de lengua de pacientes en UTI puede representar un nicho considerable de patógenos respiratorios potenciales, ya que microorganismos etiológicos relacionados a la neumonía nosocomial se aislaron ya en el primer día de internación, con la colonización subsecuente por una variedad de microorganismos predominantemente gram-negativa(AU)