Características clínicas y epidemiológicas de la candidemia en pacientes de un hospital de tercer nivel del sur del Perú, 2011-2014 / Clinical and epidemiologycal characteristics of candidemia at a tertiary hospital from Southern Peru, 2011-2014

RESUMEN

Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de la candidemia en un hospital de tercer nivel del sur del Perú durante los años 2011-2014. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo realizado en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo (HNCASE) de la ciudad de Arequipa, Perú. Revisamos las historias clínicas de los pacientes que tuvieran al menos un hemocultivo positivo para Cándida sp. Las características evaluadas fueron la edad, sexo, servicio de procedencia, alteración del sistema inmune, colonización previa por hongos, neoplasia, insuficiencia renal crónica, diabetes, uso de corticoides, uso de dispositivo invasivo, exposición a antibióticos de amplio espectro, ventilación mecánica, hemodiálisis, nutrición parenteral total, sepsis grave, cirugía previa, y días de estancia hospitalaria. Resultados: Entre el 2011 y 2014, 71 pacientes presentaron candidemia. Los servicios con mayor cantidad de pacientes infectados fueron la unidad de cuidados intensivos (UCI) 17 (23,94%) y medicina interna 17 (23,94%). Las especies aisladas fueron C. albicans 33 (46,48%), C. paralopsilosis 16 (22,54%), C. glabrata 9 (12,68%), C. tropicalis 8 (11,27%), C. guillermondi 4 (5,63%), y C. krusei 1 (1,41%). Las características más frecuentes de estos pacientes fueron el uso de dispositivo invasivo (88,73%) y la exposición a antibióticos de amplio espectro (83,1%). Conclusión: La candidiasis es una enfermedad poco frecuente en el HNCASE, producida principalmente por C. albicans, C. paralopsilosis, y C. glabrata. Las características más frecuentes de estos pacientes fueron el uso de dispositivos invasivos y la exposición a antibióticos de amplio espectro

ABSTRACT

Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of candidemia in a tertiary hospital in southern Peru during the years 2011-2014. Materials and methods: Retrospective study conducted at the Carlos Alberto Seguin Escobedo National Hospital (HNCASE) in the city of Arequipa, Peru. We reviewed the medical records of patients who had at least one positive blood culture for Candida sp. The characteristics evaluated were age, sex, service of origin, alteration of the immune system, previous colonization by fungi, neoplasia, chronic renal failure, diabetes, use of corticosteroids, use of invasive device, exposure to broad spectrum antibiotics, mechanical ventilation, hemodialysis, total parenteral nutrition, severe sepsis, previous surgery, and days of hospital stay. Results: Between 2011 and 2014, 71 patients presented candidemia. The services with the highest number of infected patients were Intensive Care Unit (ICU) 17 (23.94%) and Internal Medicine 17 (23.94%). The isolated species were C. albicans 33 (46.48%), C. paralopsilosis 16 (22.54%), C. glabrata 9 (12.68%), C. tropicalis 8 (11.27%), C. guillermondi 4 (5.63%), and C. krusei 1 (1.41). The most frequent characteristics of these patients were the use of invasive device (88.73%), exposure to broad spectrum antibiotics (83.1%). Conclusion: Candidiasis is a rare disease in HNCASE produced mainly by C. albicans, C. paralopsilosis, and C. glabrata. The most frequent characteristics of these patients were the use of invasive devices and exposure to broad spectrum antibiotics