Análise do discurso sobre redução de danos num CAPSad III e em uma comunidade terapêutica / Discourse analysis about harm reduction in a CAPSad III and a therapeutic comunity / Analisis del discurso sobre la reducción de daños en un CAPSad III y en una comunidad terapéutica

RESUMO

A proposta da Redução de Danos (RD) tem sido utilizada na elaboração de políticas de saúde que não estejam focadas somente na abstinência de substâncias psicoativas. O preconceito moral e a resistência dos profissionais em trabalhar com a proposta é uma dificuldade para sua implementação. Este estudo objetiva investigar concepções e práticas de RD num Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas III e uma Comunidade Terapêutica. Trata-se de um estudo qualitativo que realizou 21 entrevistas semiestruturadas com profissionais e 05 rodas de conversa com usuários. Identificamos em ambas as instituições que a RD é uma proposta que recebe pouco apoio e não está incorporada à rotina dos serviços, sendo vista como uma estratégia menos complexa e mais barata. A RD não é operacionalizada no cotidiano pelos profissionais que não informam os usuários sobre diversas possibilidades de tratamento no sistema de saúde. Os usuários mostram-se receptivos à RD no enfrentamento das dificuldades e riscos decorrentes do abuso de substâncias psicoativas; reconhecem os efeitos positivos dessa proposta, especialmente no que diz respeito à adesão ao tratamento e recaídas.

ABSTRACT

The Harm Reduction proposal has been used for establishing health policies that aren't solely focused on abstinence from psychoactive substances. The moral prejudice and resistance presented by professionals when dealing with the proposal is a difficult in its implementation. We set to investigate the mindset and practice of Harm Reduction in a Psychosocial Care Center for alcohol and drugs (CAPSad III) and in a therapeutic community. This is a qualitative study with 21 semi-structured interviews conducted with the said professionals and 5 group talks with users. We identified in both institutions that Harm Reduction is an idea that receives low support and is not fully incorporated to the service routine. It is also seen as a less complex and cheaper strategy. Harm Reduction is not an operational part of the professionals' repertoire, and they do not inform users of many possible treatments within the health system. The users show themselves to be receptive toward Harm Reduction when it comes to facing the struggles and risks that come from abusing psychoactive substance; they also recognize the positive effects of the Harm Reduction proposal, especially when it comes to adherence to treatment and relapses.

RESUMEN

La propuesta de la Reducción de Daños (RD) ha sido utilizada para la elaboración de políticas de salud que no estén enfocadas solamente en la abstinencia de sustancias psicoactivas. El preconcepto moral y resistencia de los profesionales en trabajar con la propuesta es una dificultade para su implantación. Nos proponemos investigar concepciones y prácticas de RD en un Centro de Atención Psicosocial a Alcohol y Drogas III y una Comunidad Terapéutica. Se trata de un estudio cualitativo que realizó 21 entrevistas semiestructuradas con profesionales y 05 ruedas de conversación con usuarios. Identificamos en ambas instituciones que la RD es una propuesta que recibe poco apoyo y no está incorporada a la rutina de los servicios. Es vista como una estrategia menos compleja y más barata. La RD no es operacionalizada en el cotidiano por los profesionales, que no informan a los usuarios sobre diversas posibilidades de tratamiento en el sistema de salud. Los usuarios se muestran receptivos a los principios de la RD en el enfrentamiento de las dificultades y riesgos derivados del abuso de sustancias psicoactivas; reconocen los efectos positivos de la propuesta de RD, especialmente en lo que tiene que ver con la adhesión al tratamiento y recaídas.