Panel de indicadores en cuidados paliativos / Quality measurement palliative care

RESUMEN

En Argentina hay coincidencia sobre la necesidad de mejorar la calidad de vidade los pacientes con cáncer y otras enfermedades amenazantes para la vida,pero no se ha desarrollado todavía un sistema de monitoreo y medición de lacalidad de los servicios de cuidados paliativos (CP), basado en un consensosobre estándares de calidad.ObjetivosDesarrollar un panel de indicadores para evaluar los niveles de desempeño delos servicios de CP.MétodosSe realizó una búsqueda sistemática de bibliografía sobre indicadores yestándares de calidad en CP y se seleccionó un panel de 23 indicadores deestructura, proceso y resultado. El panel fue aplicado en una prueba pilotoen tres servicios de CP Hospital General de Agudos Bouquet Roldán (HBR)de la provincia de Neuquén, Instituto de Investigaciones Médicas AlfredoLanari (IDIM) de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Hospital NacionalDr. Baldomero Sommer (HNBS) de General Rodríguez, Provincia de BuenosAires, para conocer el comportamiento de estos indicadores en contextosespecíficos, disímiles tanto por su ubicación geográfica como por su estructuraorganizacional y modelos de atención. Se analizaron 120 historias clínicas.ResultadosLas disidencias en la interpretación y alcance de unos pocos indicadores fueronsuperadas. Tras la redefinición, quedaron incluidos en el panel definitivo 23indicadores de estructura, proceso y resultado.ConclusionesDado el carácter progresivo que requiere la construcción de un panel deindicadores adecuado al contexto local, se hizo mayor hincapié en las etapas deprocesos y estructuras para que, una vez aplicados y validados estos indicadores,se puedan consensuar indicadores de resultado. El estudio demostró lafactibilidad de aplicación del panel para medir la calidad de atención en losdiferentes servicios de CP participantes y se constituyó en un sólido punto departida de cara a la ampliación de la experiencia a nivel nacional.