Tomosíntesis: la nueva era de la mamografía / Breast Tomosynthesis: The New Age of the Mammography

RESUMEN

Objetivo: Evaluar el estado del arte de la tomosíntesis como herramienta complementaria de la mamografía digital directa. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura de artículos originales y de revisión a través de PubMed. Se revisaron los aspectos más importantes en cuanto a utilidad y limitaciones de la tomosíntesis en las imágenes de mama. Resultados: Se incluyeron 36 artículos originales y 33 de revisión, así como los estándares internacionales de la FDA y del American College of Radiology. La tomosíntesis de mama ha demostrado un impacto positivo en el tamizaje de cáncer de seno, al mejorar la tasa de detección de cáncer, permitir la visualización de pequeñas lesiones no vistas en 2D (como la distorsión de la arquitectura) y presentar mayor precisión en el tamaño tumoral. Adicionalmente, mejora la especificidad de la evaluación mamográfica disminuyendo el rellamado. El tiempo de lectura, la sensibilidad para detectar microcalcificaciones y el costo del equipo son sus limitaciones. Conclusiones: La tomosíntesis es una nueva herramienta complementaria de la mamografía digital y ha generado un impacto positivo en el diagnóstico de cáncer de mama en comparación con la mamografía convencional 2D. La disminución del rellamado tendría un valor significativo en costos, detección temprana y disminución en la ansiedad.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the available data of Breast Tomosynthesis as a complementary tool of direct digital mammography. Methods: A systematic literature search of original and review articles through PubMed was performed. We reviewed the most important aspects of Tomosynthesis in breast imaging Results: 36 Original articles, 13 Review articles and the FDA and American College of Radiology standards were included. Breast Tomosynthesis has showed a positive impact in breast cancer screening, improving the rate of cancer detection due to visualization of small lesions unseen in 2D (such as distortion of the architecture) and it has greater precision regarding tumor size. In addition, it improves the specificity of mammographic evaluation, decreasing the recall rate. Limitations: Interpretation time, cost and low sensitivity to calcifications. Conclusions: Breast Tomosynthesis is a new complementary tool of digital mammography which has showed a positive impact in breast cancer diagnosis in comparison to the conventional 2D mammography. Decreased recall rates could have significant impact in costs, early detection and a decrease in anxiety.