Presentación inusual de los quistes aracnoideos / Unusual presentation of arachnoid cysts

ABSTRACT

Objetivo: Describir y analizar la asociación entre quistes aracnoideos e higroma subdural. Esta es considerada una complicación excepcional, con sólo 24 casos reportados en la literatura, siendo de 5 casos la serie publicada más numerosa. Método. Se realizó el análisis retrospectivo de las historias clínicas de 5 pacientes portadores de quiste aracnoideo, en los que la forma de presentación consistió en higroma subdural e hipertensión endocraniana. Resultados. El rango de edad fue entre 3 y 15 años (promedio 7 años). La relación M/F fue 3/2. En 3 casos los síntomas se presentaron después de un traumatismo encefalocraneal leve y en los 2 restantes fue espontáneo. Todos se manifestaron con síntomas de hipertensión encefalocraneana y edema de papila bilateral, en 2 de ellos se constató paresia del VI par izquierdo. A todos se le realizó TAC y en 2 casos IRM. En los 5 pacientes se constató un higroma subdural con efecto de masa y quiste aracnoideo de fosa media. Se realizó tratamiento quirúrgico de urgencia en los 5 casos. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente con desaparición del higroma subdural. Actualmente se encuentran asintomáticos con un exament neurológico y fondo de ojo normal. Conclusión. Si bien el higroma subdural con hipertensión endocraneana en una complicación poco usual, debe ser tenida en cuenta como una de las formas de presentación clínica de los quistes aracnoideos, la cual requiere inmediata resolución quirúrgica. Palabras clave complicaciones, higroma subdural, hipertensión endocraneana, quiste aracnoideo.(AU)