Tratamiento de úlceras corneales y escleromalacia en pacientes con artritis reumatoidea / Treatment of corneal ulcer and scleromalacy in patients with Rhumatoid Arthritis

ABSTRACT

Objetivo: evaluar la respuesta al tratamiento con un Inmunomodulador tópico (Ciclosporina 1.5 porciento) en pacientes con úlcera corneal o escleromalacia asociadas a Artritis reumatoidea, a lo largo de 6 meses.Diseño: retrospectivo, no comparativo.Participantes seis pacientes con artritis reumatoidea que presentaban úlceras corneales y escleromalacia de los servicios de infectología y cornea del Hospital Santa Lucía, sin respuesta clínica al uso de corticoides tópicos y lubricantes con adelgazamiento corneal y escleral.Resultados: siete de los ocho ojos afectados responden favorablemente con intensa vascularización limbar. La neovascularización progresa centralmente con la detención simultánea del adelgazamiento corneal. Alrededor de las dos semanas ocurre una reepitelización con vascularización alrededor de la córnea. Luego de algunos messes la vacularización disminuye al igual que los signos de inflamación.Las zonas de escleromalacia se cubren progresivamente de un tejido fibroconectivo. No ocurren recurrencias durante los seis meses.Conclusión: registramos como primer signo una inmediata neovascularización y recubrimiento cicatrizal con respuesta clínica favorable. El uso de ciclosporina tópica puede ser considerado como tratamiento en pacientes con úlceras corneales y escleromalacia asociado a la artritis reumatoidea.(AU)