Osteoporosis del embarazo y la lactancia. Estudio de 8 casos / Osteoporosis during pregnancy and lactation. Report of eight cases

ABSTRACT

Tanto la osteoporosis generalizada como la regional son enfermedades que excepcionalmente seasocian con el embarazo. El objetivo de este trabajo es revisar nuestra experiencia en el diagnósticoy tratamiento de estas afecciones. Entre 1984 y 2004 consultaron seis puérperas por osteoporosis y dospor osteoporosis regional. En el primer grupo tres pacientes refirieron fracturas vertebrales y las restantes gravedesmineralización detectada por densitometría ósea (DEXA). Los síntomas comenzaron en el tercer trimestre o en el posparto inmediato. Cinco eran primíparas mientras que una era multípara y había amamantado porun tiempo prolongado. Los factores de riesgo detectados fueron baja ingesta láctea, delgadez, osteoporosisfamiliar, amenorreas, tabaquismo y corticoterapia. El laboratorio mostró recambio óseo acelerado. La DEXAdocumentó marcada desmineralización especialmente en esqueleto axial. En todas se interrumpió la lactanciay se indicaron drogas anti-resortivas en cuatro, estrógenos en una y sólo calcio y vitamina D en otra. Todas, menos una, evolucionaron favorablemente independientemente del tratamiento utilizado. Dos pacientes consultaronpor dolor y limitación funcional progresiva durante el embarazo, en cadera izquierda y pie derecho respectivamente. La DEXA mostró desmineralización del lado afectado. El diagnóstico de osteoporosis regionalse confirmó por resonancia magnética nuclear. Los informes de laboratorio indicaron aumento del turnover óseo.Ambas fueron tratadas exitosamente con reposo y bifosfonatos.(AU)