El monitoreo ambulatorio de presión arterial en el diagnóstico de hipertensión arterial: un estudio de concordancia / Ambulatory blood pressure monitoring in the diagnosis of hypertension

ABSTRACT

El monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA) demostró utilidad en la evaluación pronóstica y terapéutica de la hipertensión arterial (HTA), no habiendo consenso aún en los valores de corte del MAPA para el diagnóstico de la HTA. Este estudio de diseño prospectivo doble ciego comparó la concordancia entre el diagnóstico clínico de HTA (según normas del Joint National Committee, ver referencia 7) como prueba de oro versus los distintos valores de corte dados para el MAPA por distintos autores (ver ref. 2,3,4) en 33 pacientes normotensos e hipertensos recién descubiertos de los consultorios externos de Clínica Médica y de Nefrología del Hospital Interzonal General de Agudos de Mar del Plata. Los valores de corte de 117/72 para el MAPA de 24 hs. del Meta-análisis 2 resultaron ser lo más concordantes para el diagnóstico de HTA con el diagnóstico clínico (87 por ciento) con respecto a la cifra sugerida por Palatini 4 de 121.6/80.4 (75,75 por ciento), y la propuesta por the Allied Irish Bank Study 3 de 134/84 (60,70 por ciento). Cuando se evaluó el riesgo relativo (RR) de ser hipertenso clínicamente, si se lo era por los valores de corte, tuvo ventaja importante la cifra del meta-análisis pero con un I.C. 95 por ciento muy amplio con respecto a las cifras de los otros estudios. (AU)