Oclusión intestinal: nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico / Bowel obstruction: authors experience with the surgical management

ABSTRACT

El síndrome de Oclusión Intestinal representa entre un 20 % y 30 % de los cuadros de Abdomen Agudo. El objetivo es relacinar edad, sexo, riesgo ASA, altura de la oclusión, retardo en el tratamiento quirúrgico con mortalidad, complicaciones médicas y quirúrgicas. Se realizú en el Servicio de Guardia Central HNC. UNC.. Diseño: estudio prospectivo y protocolizado. Material y métodos: entre enero de 2004 y enero de 2007, se operaron 52 pacientes con un cuadro de oclusión intestinal. Del total 32 de ellos fueron hombres y 20 mujeres; el promedio de edad correspondió a 52,11 años. Riesgo Quirúrgico el 46,15 % de los pacientes presentó riesgo A.S.A. III, 38,69 % riesgo A.S.A. II, 11,53 % riesgo A.S.A. I y 9,61 % riesgo A.S.A. IV. Los síntomas mós frecuentes fueron dolor abdominal y distensión abdominal y los signos de distensión abdominal y timpanismo abdominal. Resultados: en las Oclusiones altas las Bridas fueron la causa más frecuente y en Oclusiones bajas el Cáncer de sigmoides. La mortalidad global fue de 13,45 %. Respecto de las Complicaciones médicas postquirúrgicas, 14 pacientes en total las presentron, la más frecuente fue la Insuficiencia Renal Aguda con 9 casos. respecto de las complicaciones del acto quirúrgico, 12 pacientes en toal las presentron; las más frecuentes fueron las infecciones de la herida quirúrgica con 7 casos. Conclusiones: el riesgo A.S.A. elevado mostró ser uno de los factores predictivos más importantes respecto del incremento de la mortalidad en cuadros oclusivos de urgencia, junto con la edad y el retraso de la indicación quirúrgica.(AU)