Predicción de la aparición de bloqueo auriculoventricular de alto grado temprano de acuerdo con el electrocardiograma inicial en el infarto agudo de miocardio de cara inferior / Prognostic significance of the initial electrocardiographic pattern in acute inferior myocardial infarction for the appearance of early advanced AV block

ABSTRACT

Los pacientes con infarto agudo de miocardio de cara inferior poseen habitualmente un curso intrahospitalario benigno; la presencia de alteraciones en la conducción auriculoventricular empeora significativamente dicho pronóstico; la relación entre el electrocardiograma inicial y la presencia del bloqueo auriculoventricular temprano no ha sido estudiada aún. De acuerdo con el electrocardiograma inicial, 195 pacientes consecutivos con infarto agudo de miocardio inferior fueron divididos en tres grupos. Un bloqueo auriculoventricular de alto grado se desarrolló en el 5 por ciento de los pacientes del grupo A, y en el 3 por ciento del grupo B, comparado con el 15 por ciento de los pacientes del grupo C (p= 0,01), con un valor de predicción positiva del 83 por ciento para el grupo C. El electrocardiograma del grupo C, que presenta deformación terminal del QRS, es altamente predictivo de la aparición de bloqueo auriculoventricular tanto en el modelo con una variante (odds ratio= 6,26) o de variantes múltiples (odds ratio= 5,28). Concluímos que los pacientes que se presentan con infarto agudo inferior y electrocardiograma tipo C se hallan en riesgo alto de desarrollar bloqueo auriculoventricular temprano de alto grado (AU)