Miastenia gravis en un paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana: ¿dos trastornos autoinmunes asociados? / Myastenia gravis in a infected patient with a human immunodeficiency virus: two associated autoimmune disorders?

ABSTRACT

Se presenta un caso de miastenia gravis en un hombre joven infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana. Se trata de una asociación sumamente infrecuente entre dos entidades, la primera de patogenia autoinmune, y la segunda con fuertes fenómenos autorreactivos. Al momento del diagnóstico se encontraba en estadio III (CDC 1987) sin evidencias clínicas de deterioro de su inmunidad humoral ni celular. Reunió criterios clínicos, electromiográficos y farmacológicos para el diagnóstico de miastenia gravis. Los anticuerpos contra el receptor de acetilcolina fueron negativos. Se destaca del caso, el inicio inespecífico del cuadro clínico y la respuesta inmediata de la crisis miasténica al tratamiento con anticolinesterásicos. Se observó una relación directa entre la disminución de los requerimientos de piridostigmina y el deterioro de la inmunidad celular evidenciado por un descenso en los niveles de linfocitos TCD4 +, tal como fue informado en publicaciones previas (AU)