Subluxación y luxación recidivante de la patela (SR-LR): tercera parte

ABSTRACT

En este tercera parte del análisis de los síndromes de mal alineamiento femoropatelar (SMFP) nos referiremos a la SR y LR de la patela, desórdenes frecuentes en hombres y mujeres, en la segunda década de la vida. Se estudiaron y trataron (1973-1992) cuarenta y seis pacientes (61 rodillas), la mayoría con procedimientos quirúrgicos, con un promedio de seguimiento de diez años. Retinaculotomía lateral externa, realineamiento proximal, realineamiento combinado (proximal y distal), patelectomía, etc.; fueron las técnicas generalmente empleadas. Los mejores resultados se obtuvieron con el realineamiento combinado, por cuya razón en los últimos casos operados se ha estandarizado un procedimiento tanto para niños y adolescentes como para adultos con madurez ósea. El grado de condrosis patelar, la edad y el sexo no parecen influenciar mayormente el resultado. Sí, en cambio, la hipermovilidad o laxitud patelar, causa común de recidiva y malos resultados. La evaluación pre y postoperatoria se realizó mediante exámenes clínicos y radiográficos. En los últimos cinco años se agregó a estos estudios la tomografía axial computada (TAC), el procedimiento más preciso para verificar el centrado de la patela en el surco troclear