Evaluacion de la funcion sistolica y diastolica del ventriculo izquierdo en el infarto agudo de miocardio por ecograma aortico / Aortic echogram in the evaluation of systolic and diastolic left ventricular function in acute myocardial infarction

ABSTRACT

Se investigó en un grupo de pacientes portadores de infarto agudo de miocardio (IAM), un método incruento para la determinación del volumen minuto cardíaco (VM) y la función ventricular diastólica a partir del ecograma aórtico. Los parámetros utilizados para la determinación del VM fueron el promedio de apertura inicial y final sistólica de la ssigmoideas (ASA), período eyectivo del ventrículo izquierdo (PE) amplitud del movimiento de la pared psoterior aórtica durante la eyección (AA). La fórmula empleada y que fuera previamente publicada es la siguiente VM = (ASA x xPE) x 100 + AA x xFC. La función ventricular diastólica se evaluó utilizando el índice de vaciamiento auricular izquierdo (IVAI) descripto por Strunk y col. El mismo se expresa por la relación X?OA donde X corresponde al movimiento de la pared posterior aórtica (PPA) en el primer tercio de la diástole y OA comprende todo el movimiento de la PPA durante la diástole pasiva. A todos los pacientes se les realizaron determinaciones del VM por termodilución y registro de presión capilar (PC), obteniendose en total 20 mediciones en 14 pacientes. Para el VM se observó buena correlación lineal (r = 0,81). Respecto a la función ventricular diastólica, el IVAI alcanzó un valor de 0,49 (ñ 0,23) para un normal de 0,82 (p < 0,01) hallándose significativamente disminuido, evidenciando la rigidez de la cámara. Consideramos que la utilización del ecograma aórtico y el análisis de los movimientos de la PPA constituye un procdedimiento repetible y confiable que permite estimar la situación hemodinámica en el IAM (AU)