The pancreatic enzymes value in the diagnosis of acute pancreatitis and acute biliary tract diseases

ABSTRACT

El objetivo del presente trabajo fué investigar la utilidad de la determinación de lipasa e isoamilasas en el diagnóstico de pancreatitis aguda, compárandolas con la de amilasa y si la evaluación de estas enzimas permite el diagnóstico clínicos diferencial entre pancreatitis aguda y patología biliar aguda sin lesión pancreática. Se estudiaron tres grupos de pacientes. a) Control 60 pacientes sin enfermedades digestivas. b) Pancreatitis aguda 60 pacientes, en las que el diagnóstico fue hecho en base al cuadro clínico, análisis de laboratorio, ecografia y T. C. em 24 (40%), en las restantes 36(60%), se obtuvo además confirmación quirúrgica, c) Patología biliar aguda sin daño macroscópico pancreático, 30 pacientes en los que el diagnóstico se hizo de acuerdo al cuadro clínico, análisis de laboratorio y ecografia en 4 (13,3%) mientras que en los restantes 26(86,6%) se obtuvo confirmación quirúrgica, dentro de la semana de haber comenzado el cuadro clínico. En todos los pacientes se determinaram amilasa en suero y orina, lipasa e isoamilasas total, pancreática y salival en suero. En el grupo con pancreatitis aguda, la sensibilidad diagnóstica fue isoamilasa pancreática 95,5%, lipasa 95%, amilasa sérica total 93,3%, amilasuria 90%, amilasemia 78,3%. En el grupo de patología aguda biliar, sin daño pancreático, se encontraron también un número elevado de valores de las enzimas isoamilasa pancreática 83,3%, amilasa sérica total 73,3%, amilasuria 66,6% lipasemia 63,3% amilasemia 53,3%..