100 primeiros casos de revascularización coronaria en Mar del Plata / First 100 cases of coronary revascularization in Mar del Plata

ABSTRACT

Se presentan los resultados a corto plazo de los primeros 100 casos consecutivos de revascularización coronaria operados en un lapso de 32 meses. La edad promedio de los pacientes fue de 61,6 (19% mujeres). La cirugía fue imperiosa en 28 pacientes debido a lesiones de tronco y angina inestable (33% mujeres. En base a una técnica bien reglada (hipotermia general moderada, hipotermia tópica, cardioplejía, cánula venosa única, magnificación óptica, anastomosis distales en primer término), se realizaron 274 anastomosis distales, siendo las arterias descendente anterior (95 casos) y derecha (58 casos) la mas frecuentemente revascularizadas. Se utilizó en 17 casos la mamaria para revascularizar el territorio de la coronaria izquierda; 24% de las anastomosis sobre la derecha se realizaron sobre una endarterectomía de la bifurcación. El promedio de anastomosis distal por paciente fue de 2,7 siendo el tiempo de "clampeo" aórtico promedio, de 59 minutos. Un pacientes falleció, la morbilidad por complicaciones mayores fue del 11%. Las complicaciones menores más frecuentes fueron la atelectasia y las arritmias leves. La revascularización coronaria demostró ser en nuestro medio una terapéutica útil con bajo riesgo, baja morbilidad y buenos resultados a corto plazo (AU)