Los potenciales evocados somestésicos en la insuficiencia renal crónica tratada por hemodiálisis / The somatosensory evoked potentials in chronic kidney failure treated with hemodialysis

ABSTRACT

La actividad de las vías lemniscales en respuesta a la estimulación del nervio mediano en el puño puede ser registrada a distancia por medio de electrodos localizados sobre el scalp. Estos potenciales evocados somestésicos precoces (PESp) tienen una polaridad positiva y sus latencias están comprendidas entre los 9 y 15 mseg. Le siguen los PES de latencia intermedia, de origen parietal N20 y N25. En el adulto se recogen cuatro potenciales evocados somestésicos precoces (PESp) sobre el scalp (P9, P11, P13 y P14), dos de ellos constantes, P9 y P14. Se registraron los PES en 20 enfermos en hemodiálisis crónica. Las latencias de culminación se mostraron alargadas, evidenciando la polineuropatía de estos enfermos. Por otra parte, el tiempo de conducción central (TCC) calculado entre N13-N20 no mostró diferencias estadísticamente significativas, en relación con el grupo testigo. En algunos enfermos los PESp mostraron una amplitud reducida, traduciendo la neuropatía axonal. Por el contrario, en los enfermos con más de siete años de tratamiento de hemodiálisis se encontró una amplitud aumentada del potencial cortical P25, calculado entre el pico máximo del potencial negativo N20 y el pico del potencial positivo P25. Quizás la insuficiencia renal crónica y su tratamiento por hemodiálisis periódicas podrían modificar no sólo las latencias de los PES, sino también la amplitud, al tocar los niveles de excitabilidad corticales y subcorticales implicados en la génesis de los PES (AU)