Fosfatidilglicerol y madurez pulmonar fetal. / Phosphatidylglycerols and fetal lung maturity

ABSTRACT

La enfermedad de membrana hialina es todavia la mayor causa de muerte de los recien nacidos de pretermino. Las pruebas sobre liquido amniotico presentan diversos inconvenientes entre los cuales el mas trascendente es la alta incidencia de resultados falsos negativos, que determinan a menudo la innecesaria postergacion del nacimiento, y por otra parte la injustificada administracion de corticoides.Un mejor conocimiento de la composicion del surfactante llevo a prestar atencion sobre el fosfatidil-glicerol (FG), cuya determinacion es cualitativa y no es afectada por la contaminacion con sangre, meconio o secreciones vaginales.Se estudiaron 55 moestras provenientes de 43 pacientes; 15 de ellas presentaron rotura prematura de las membranas, y las restantes 28 se hallaban complicadas por diversos riesgos que justificaron conocer la condicion del pulmon fetal. Se empleo la tecnica de cromatografia monodimensional en capa fina. En los casos con rotura prematura de membranas, la presencia de FG tuvo un valor predictivo del 100 acerca de la no ocurrencia de EMH, en el otro lote se efectuo previamente la prueba de Clements; cuando los resultados fueron negativos o dudosos, se busco FG, y si se los hallo presente el valor predictivo acerca de la no ocurrencia de EMH alcanzo al 90 porciento. Se requiere seguir trabajando para ampliar la casuistica y reforzar estas primeras conclusiones: