Tratamiento endoscopico de la aspergilosis pulmonar. / Endoscopic treatment of pulmonary aspergillosis

ABSTRACT

Entre 1972 y 1978, en la Unidad de Endoscopia Peroral del Hospital F.J. Muniz, se trataron endoscopicamente 14 pacientes com aspergilosis pulmonar confirmada por el examen directo, el cultivo y las pruebas serologicas (fijacion del complemento, inmunodifusion en gel de agar e inmunoelectroforesis). Las drogas empleadas fueron anfotericina B y derivado imidazolico R-40.500. De los 14 pacientes, 8 negativizaron el examen directo, el cultivo y las pruebas serologicas. En los 6 restantes solo se obtuvo mejoria clinica. Dos pacientes se reinfectaron, uno despues de 2 anos y el otro despues de 5 anos de alcanzada la curacion, debiendo ser sometidos a un retratamiento. De los 8 enfermos que evolucionaron favorablemente, 6 (incluidos los 2 retratamientos) se controlan periodicamente, y se han mantenido negativos por varios anos. La instilacion de una sustancia antifungica es un procedimiento incruento, exento de complicaciones y que puede repetirse las veces que sea necesario. Se senala su empleo en la aspergilosis pulmonar cuando la conducta quirurgica esta contraindicada