Gastroenteritis aguda infecciosa en Rio Cuarto: clínica, diagnóstico y epidemiología con especial referencia a infecciones viralesa / Acute infectious gastroenteritis at Rio Cuarto: clinic, diagnosis, and epidemiology with special reference to viral infectious

ABSTRACT

El presente estudio tiene como objetivo determinar las etiologías y describir los cuadros clínicos de gastroenteritis aguda infecciosa (GE) en la comunidad de Río Cuarto, Argentina, en especial las de orígen viral (GEVI) y su relación con el abastecimiento de agua potable y el tratamiento de exccretas; y desarrollar las técnicas de diagnóstico viral rápido para microscopía electrónica (ME) convencional para apoyar tecnológicamente desde la universidad la resolución de los problemas de salud pública. Se analizaron 122 casos de GE aguda durante um año en sus aspectos clíncos, epidemiológicos y diagnósticos, de un total de 185 pacientes consultantes de 0 a 80 años. Se determinó la etiología bacteriana, micótica y parasitaria (GENOVI) con métodos convencionales de laboratorio; el diagnóstico virológico se realizó con ME, y el análisis estadístico de los datos con prueba de Chi cuadrado y test de Fisher. Los hallazgos microbiológicos fueron de etiología bacteriana (31,7); fúngicas (17,1); parasitarias (1m2); rotavirus (16,4); calicivirus (1,6); adenovirus y coronavirus (1,6). Lo hallazgos clínicos se separaron en signos digestivos y extradigestivos, tanto para las GENOVI como las GEVI. Las GENOVI no manifiestan distribución estacional )n.s.) y conservan su importancia etiológica con Escherichia coli como agente principal (31,7). La diferencias en la distribución estaciona GEVI vs. GENOVI fue significativa, demostrándose que en el verano las GENOVI representaron el 49 vs. GEVI con el 12, (p<0.003). En período invernal las GEVI tuvieron prevalencia del 87,5 vs.GEVI en el período de verano con un 12,5 (p<0.0003). Las GE de etiología VI y NOVI estuvieron asociadas en ambos grupos etarios, menores de 2 años vs. mayores de 2 años (p<0.003). El vómito precedido de la diarrea en las GEVI fue del 58 vs. las GENOVI en el 19,52 (p<0.001). Estuvieron presente, sin cambios significativos (n.s.) todos los signos clínicos y de laboratorio examinados. El desarrollo de los signos clíncios, comparando el grupo stario < de 2 años vs. > de 2 años tuvo una correlación etaria, y la variación estacional (invierno vs. verano) con el 16 para GEVI (representada por rotavirus en el 62,5 de los casos) (p<0.005). En < de 2 años y en invierno, el rotavirus fue responsable del 100 de las GEVI. Se concluye que en nuestra ciudad existe una significativa relevancia de rotavirus en las GEVI... (AU)