Variabilidad de adenovirus y virus sincicial respiratorio: evaluación clínico-epidemiológica / Variability of adenovirus and respiratory syncytial virus: clinical-epidemiological evaluation

RESUMEN

El virus sincicial respiratorio [VSR] y los adenovirus [Ad] son los agentes patógenos de mayor incidencia en las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior [IRA] en niños. Los datos existentes que establecen diferencias en el comportamiento patogénico de las variantes antigénicas del VSR o de los distintos genotipos de Ad son muy limitados. El objetivo del presente trabajo es analizar distintos aspectos de la variabilidad de estos patógenos virales y establecer posibles correlaciones clínico-epidemiológicas. La población estudiada fue seleccionada entre 1301 niños con IRA en los cuales se pudo establecer la etiología viral. En los casos en que se detectó la presencia de VSR o Ad se caracterizaron bioquímicamente las variantes presentes. Los datos obtenidos demuestran una mayor incidencia del VSR subtipo B sobre el A [41] y la circulación simultánea de ambas variantes. No se encontraron diferencias significativas en los datos clínicos de la enfermedad producida por una u otra variante. Por otro lado, se caracterizaron variantes genómicas de Ad demostrando una mayor incidencia de los subgéneros B y C. La aparición de signos clínicos de severidad fue significativamente mayor en los pacientes infectados con Ad del subgénero B. Se describe in nuevo genotipo [Ad 3f] asociado a manifestaciones clínicas de gran severidad y a letalidad. El presente trabajo es el primero, en nuestro medio, sobre análisis de la variabilidad viral y su relación con aspectos clínicos y epidemiológicos de las IRA en pediatría.