Daño tubulointersticial en la nefropatía por ácido úrico y su prevención con citrato de potasio / Tubulointerstitial damage in the nephropathy by uric acid and its prevention with potassium citrate

RESUMEN

La pérdida progresiva de la función renal ocurre en un gran número de enfermedades que afectan glomérulos, túbulos, intersticio o vasos. Los mecanismos involucrados en el daño renal progresivo, fundamentalmente la fibrosis, han sido investigados por varios autores y existen evidencias que indican que la injuria tubulo insterticial (TI) primaria o secundaria se correlaciona mejor que las alteraciones glomerulares con la disminución de la función renal. Los estados hiperuricémicos incluyendo la gota, están asociados con dos variedades de enfermedad renal, la litiasis úrica, y la denominada nefropatía úrica (NU). La forma aguda de ésta es una causa de fallo renal agudo y está vinculada a la sobreproducción y elevada excreción de ácido úrico en pacientes con linfomas, leucemias, enfermedades mieloproliferativas como la policitemia Vera, especialmente luego de recibir quimioterapia o radiaciones. La NU crónica se caracteriza por depósitos de uratos intratubulares e intersticiales acompañados de una respuesta inflamatoria y con el transcurso del tiempo, fibrosis intersticial. Actualmente se conoce la presencia en la orina de substancias de bajo peso molecular (citrato, pirofosfato, magnesio y ácido hipúrico), que poseen la capacidad de inhibir el crecimiento y la agregación de diferentes tipos de cristales... (TRUNCADO)