Ganglio centinela: detección de micrometástasis de melanoma maligno / Sentinel lymph node: detection of micrometastases of malignant melanoma

ABSTRACT

El estudio del ganglio centinela (GC) es esencial en pacientes con melanoma maligno cutáneo estadio I y II ya que provee información indispensable para la correcta estadificación y tratamiento cuando se detectan micrometástasis (linfadenectomía selectiva). Los protocolos para el manejo de los GC deben incluir métodos complementarios que permitan aumentar al máximo la sensibilidad para la detección de micrometástasis, teniendo en cuenta que esta demostrado que con el estudio rutinario se obtiene un número importante de falsos negativos. Estudiamos 240 GC pertenecientes a 162 pacientes con melanoma maligno cutáneo estadios I y II. Los mismos fueron hemiseccionados intraoperatoriamente seleccionándose una lonja central para el estudio de biología molecular, la que fue consevada a -70ºC. El resto del material fue procesado rutinariamente obteniéndose cortes seriados para hematoxilina-eosina (HE) e inmunohistoquímica (IHQ). Los anticuerpos utilizados fueron HMB-45 (DAKO, 150) y proteína S-100 (Biogenex, 1400). 39 GC negativos con HE fueron estudiados con el método de reacción en cadena de polimerasa-transcriptasa reversa (RT-PCR) para la detección del ARNm de la tirosinasa. Se realizaron los controles negativos, positivos y de la integridad del ARN. La presencia de micrometástasis fue correlacionada con el grosor del melanoma cutáneo menor o mayor de 1,5 mm... (TRUNCADO)(AU)