Infecciones por candia en terapia intensiva / Candida infections in Intensive Care

ABSTRACT

Se presentan ocho pacientes con cultivos significativos para Cándida obtenidos entre marzo de 1986 y 1989. El 100 por ciento de ellos presentó ATB previos, catéter venoso central (CIV) y desnutrición (DN) de moderada a severa. El 37 por ciento (318) cursaba posoperatorio de cirugía abdominal (POA) y el 62,5 por ciento (518) fue tratado previamente con nutrición parenteral (NPT). Tres de los ocho pacientes cursaron una candidiasis diseminada (CD), dos de ellos que habían recibido tratamiento corticoideo previo a dosis inmunodepresoras desarrollaron endoftalmitis. Los pacientes con correlación, hemocultivos y punta de catéter (PC) positivos desarrollaron cuadros de fungemia que requirieron expansión, a la vez que un paciente padeció una candidemia transitoria (CT). Un paciente presentó endocarditis por Cándida (EC) y dos pacientes cumplieron criterios para candidiasis intraabdominal (CIA). Un solo paciente tuvo diagnóstico de candidiasis urinaria (CU). Los resultados de cultivo fueron HC 62,5 por ciento - PC 62,5 por ciento - URO 25 por ciento - ABS IntraBD 25 por ciento. Todos los pacientes se trataron con anfotericina B/intravenosa, hallándose una sobrevida del 37 por ciento. Los fallecidos en relación a la micosis fueron el 40 por ciento y el otro 60 por ciento falleció por falta multiorgánica asociada a sepsis bacteriana (FMO). Los efectos adversos en el tratamiento no difirieron de los ya conocidos. Se revisa y discute la literatura hasta la fecha (AU)