Diagnóstico del reflujo fémoro-safeno: comparación de 5 métodos de estudio con los hallazgos intraoperatorios / Diagnosis of femoro-saphenous reflux: comparison between 5 diagnostic methods and intraoperative findings

ABSTRACT

El diagnóstico del reflujo fémoro-safeno (RFS) es de jerarquía para el correcto tratamiento de los pacientes con insuficiencia venosa crónica (IVC). Se valoró la precisión de la clínica, el Doppler, el Duplex, la flebografía ascendente y descendente para realizar este diagnóstico en 53 pacientes, en quienes se testó en forma intraoperatoria la presencia de RFS. Se destaca la baja sensibilidad de la clínica (53 por ciento), las altas sensibilidades y especificidades del Duplex (100 por ciento) y del Doppler (98 por ciento y 100 por ciento), considerablemente mayores que las de la flebografía ascendente (78 por ciento y 75 por ciento), reconocidas hasta ahora como el método paraclínico clásico. La flebografía descendente altamente sensible (100 por ciento) parece tener indicación solo en un número limitado de pacientes con IVC. La utilización rutinaria de las técnicas no invasivas en el estudio de los pacientes con IVC, aumenta la precisión en el diagnóstico del RFS, disminuyendo el número de fracasos por tratamientos insuficientes al no corregir aquellos que pasan desapercibidos clínicamente y evitando safenectomías innecesarias con preservación del capital venoso(AU)