Análise da qualidade dos registros nos prontuários de gestantes com exame de VDRL reagente / Analysis of the quality of information in medical files from pregnant women with positive VDRL test

ABSTRACT

Este estudo tem por objetivo analisar a qualidade dos registros nos prontuários de gestantes com Venereal Disease Research Laboratory- VDRL reagente, no período de 2000 a 2005, em uma unidade básica de saúde. Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, realizado em uma instituição escolar em Fortaleza, Ceará, nos meses de setembro e outubro de 2006. Foram analisados 19 prontuários de gestantes com VDRL reagente. As variáveis avaliadas foram os registros sobre prescrição do tratamento da gestante, convocação e tratamento do parceiro, reação sorológica de controle de cura e notificação do caso. Não havia informações sobre o tratamento da gestante em oito (42 por cento) prontuários, 15 (79 por cento) não apresentavam registro da convocação do parceiro, em 19 (100 por cento), não havia nenhuma informação acerca do tratamento do parceiro sexual, sete (38 por cento) não apresentavam informação sobre VDRL de controle e, em 16 (84 por cento) prontuários, não havia registro de notificação do caso. Pode-se concluir que as informações disponíveis nos prontuários referentes ao acompanhamento pré-natal de gestantes com VDRL reagente são precárias, prejudicando uma ação mais efetiva no controle da sífilis na gestação, na instituição avaliada. (AU)