Incisión abdominal en la anastomosis portocava

ABSTRACT

Se hace un análisis de las diversas incisiones utilizadas para realizar las anastomosis portocava y se explica la preferencia mantenida durante muchos años por las tóracoabdominales debido al falso concepto de que ellas facilitaban la técnica operatoria. Se demuestra, de acuerdo con los conceptos de Hunt, que la toracofrenolaparotomía aumenta las dificultades técnicas en la realización de esta anastomosis y se exponen las múltiples ventajas de la vía de acceso abdominal. Se describe la técnica empleada por nosotros, que consiste en la posición inclinada del paciente a 45º, la incisión de altura variable de acuerdo con el volumen del hígado y el respeto a la integridad de los ligamentos redondos y falciforme, para evitar la sección de vías venosas colaterales que pueden ser de vital importancia(AU)