La interposición yeyunal en el tratamiento quirúrgico de las várices esofágicas sangrantes

ABSTRACT

Se plantea las dificultades de tratamiento que existen en los pacientes portadores de una hipertensión portal infrahepática con esplenectomía previa. Se presenta un paciente en quien se practicó, con buenos resultados, una técnica que no había sido realizada previamente en nuestro medio la interposición yeyunal esofagogástrica, asociada a vagotomía troncular bilateral y piloroplastia (operación de Merendino y Dillard). Se analizan las ventajas de la interposición yeyunal y se considera que constituye un procedimiento de utilidad en aquellos pacientes en quienes no se puedan realizar o fracasen las técnicas de derivación esplenorrenal o mesentéricocava. Se aconseja la práctica de esta técnica de interposición yeyunal en el mismo acto quirúrgico en que se determine la imposibilidad de realizar las operaciones de derivación (AU)