Comportamiento clínico de las crisis miasténicas en UCI: enero 1996 a febrero del 2001 / Cinical bahavior of myasthenic crisis at intensive care unit from january 1996 to february 2001

ABSTRACT

La exacerbación de la debilidad muscular en la Miastenia Gravis que compromete el fuelle torácico y la deglución, requiere ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se considera el diagnóstico de crisis miasténica ante la necesidad de soporte ventilatorio o nutricional. Se realizó un estudio prospectivo y observación al que incluyó a los pacientes con diagnóstico de crisis miasténica ingresados desde Enero de 1996 hasta Febrero del 2001. Se instauró tratamiento con inmunoglobulina G intravenosa (IgGIV) a razón de 400mg/kg/día, esteroides y suspensión de las drogas anticolinesterásicas. Se recogieron las características demográficas de la muestra, tiempo de ventilación mecánica, complicaciones y mortalidad. Se establecieron correlaciones de variables, mostrándose los resultados en tablas y gráficos. La serie totalizó 69 pacientes con predominio femenino hasta los 50 años y a partir de esta edad predominó el sexo masculino, en correspondencia con la literatura revisada. El 40.5 por ciento de los pacientes al momento del diagnóstico se clasificó dentro del grupo IIA de acuerdo con Osserman. Los eventos desencadenantes más frecuentes fueron la sepsis respiratoria y la menstruación. En 62 pacientes se utilizó IgGIV y el promedio de duración del tratamiento fue de 6 a 10 días. La mortalidad fue de 5.7 por ciento(AU)