Enfermedad de Kikuchi-Fujimoto: reporte de un caso / Kikuchi-Fujimoto disease: one-case report

ABSTRACT

Se presenta el caso de una paciente de 21 años de edad con cuadro adénico febril de tres meses de evolución que simuló inicialmente el diagnóstico de una infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o de una adenitis en el curso de enfermedad infecciosa, lo cual motivó el uso de antibioticoterapia por vía endovenosa. Se confirma mediante estudio histológico por punción aspirativa de ganglio cervical el diagnóstico de enfermedad de Kikuchi - Fujimoto. Se destacó la evolución favorable de manera espontánea, lo cual apoya el carácter autolimitado de la entidad. Se hizo hincapié en la necesidad e importancia de un juicio diagnóstico y pensamiento médico en busca de esta afección con el objetivo de evitar procederes diagnósticos y terapéuticos innecesarios.La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto (EKF), o linfadenopatía histiocítica necrotizante, es una rara enfermedad anatomoclínica de causa desconocida, que se presenta habitualmente en personas jóvenes con un cuadro que remeda al de la Mononucleosis Infecciosa, dado principalmente por aumento de volumen de los ganglios linfáticos cervicales, los cuales resultan dolorosos, así como fiebre y pronóstico generalmente favorable, que evoluciona de forma autolimitada en un tiempo de seis meses.1 Esta entidad fue inicialmente descrita en Japón, y posteriormente se ha difundido su aparición en el resto del mundo.2 Esta entidad fue inicialmente descrita en Japón, y posteriormente se ha difundido su aparición en el resto del mundo. Debe incorporarse este diagnóstico en casos con linfadenopatía persistente, ya que la biopsia temprana de ganglio, puede esclarecer la entidad y prevenir la realización de investigaciones innecesarias y evitar la aplicación de tratamientos potencialmente nocivos.3 Los virus son los agentes etiológicos más frecuentes, señalándose entre otros el herpes virus 6 humano (HHV-6), retrovirus y Epstein Barr virus (EBV).4 En ocasiones ciertas parasitosis, organismos bacterianos, protozoarios y agentes químicos, han sido citados como elementos causales.5 La observación en la práctica clínica de un caso con cuadro adénico-febril en una paciente joven con diagnóstico histológico de Enfermedad de Kikuchi nos motivó a publicar este caso, con el ánimo de dar a conocer esta rara entidad, infrecuente en nuestro medio, con el objetivo de resaltar la importancia de su reconocimiento precoz y evitar procederes diagnósticos y terapéuticos innecesarios(AU)