Nuevo enfoque terapéutico en el síndrome de apnea obstructiva del sueño / New therapeutic approach in the obstructive sleep apnea syndrome

ABSTRACT

El Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) está comprendido dentro de las alteraciones que ocurren durante el sueño. Consiste en episodios de apnea o hipoapnea secundarios a la obstrucción parcial o completa de las vías aéreas superiores (VAS) o cese del esfuerzo inspiratorio durante el sueño. La cifra de mortalidad de pacientes adultos no tratados asciende hasta el 40(por ciento) en los 10 años. En este artículo se exponen de forma panorámica las variantes terapéuticas que se fueron aplicando a esta entidad, hasta el tratamiento más actualizado, basado en una extensa revisión bibliográfica. Para el tratamiento de esta entidad se indican medidas higiénico dietéticas, eliminación de hábitos tóxicos y psicofarmacodependencia. Se han usado algunos medicamentos antidepresivos, equipos de ventilación que se acoplan en las noches a los pacientes para lograr una presión positiva de aire y evitar el colapso faríngeo, que son imposibles de usar en niños, y en adultos produce, la máscara claustrofobia; así como diversas técnicas quirúrgicas que incluyen desde la traqueotomía, la úvulopalatofaringoplastia y técnicas ortognáticas maxilofaciales como la osteotomía mandibular inferior con miotomía y suspensión del hioides, más recientemente se induce osteogénesis por distracción maxilar y mandibular. Una vez tratados los pacientes, el porcentaje de mortalidad disminuye a un 5(por ciento). El tratamiento quirúrgico maxilofacial, donde interviene el equipo multidisciplinario, resulta ser en la actualidad el más eficaz según la literatura consultada(AU)