Síndrome nefrótico: correlación entre histología y respuesta a los esteroides / Nephrotic syndrome: correlation between histology and response to steroids

ABSTRACT

Se correlaciona la imagen hística con la respuesta a los esteroides después de clasificar histológicamente a 102 niños que padecen síndrome nefrótico idiopático. El 64,7 por ciento de estos pacientes presentó lesión hística mínima, y de ellos, 3 por ciento no respondió a los esteroides; el resto fue sensible, en el cual recae frecuentemente el 23 por ciento y esporádicamente el 47 por ciento. El 12,8 por ciento de los pacientes presentó glomeruloesclerosis focal; 8,9 por ciento focal segmentaria y 3,9 por ciento global. El 47 por ciento de estos pacientes presentó corticorresistencia y el resto sí responde, el 23 por ciento con recaídas frecuentes y el 30 por ciento con recidivas esporádica. Sólo se encontró la nefropatía membranosa en dos pacientes y la glomerulonefritis crónica avanzada en uno solo. Se señala que la paciente con nefropatía membranosa tratada con esteroides, no presentó modificación en su cuadro clínico al administrársele el medicamento, y el niño con glomerulonefritis crónica avanzada no recibió este tratamiento. Hubo una paciente que no mejoró con los esteroides, y en la biopsia renal se observó glomérulos normales e inmaduros(AU)