Tratamiento conservador (no quirúrgico) de la ruptura hepática del recién nacido: importancia de la correción de los trastornos de la coagulación sanguínea / Conservative (non surgical) treatment of liver rupture in the newborn: the significance of correcting blood coagulation disorders

ABSTRACT

En 18 recién nacidos con ruptura hepática, de los cuales 15 tuvieron hemoperitoneo y la mayoría, manifestaciones hemorrágicas en otras localizaciones, se estudió el tiempo de protrombina (TP), los factores de la coagulación sanguínea, o ambos, y se encontró una alteración de los mismos pacientes. Todos los niños con esta afección recibieron inicialmente transfusión de sangre y vitamina k Cuatro se operaron, después que a 3 de ellos se les había realizado una exanguinotransfusión (EST), falleciendo dos. Once pacientes recibieron EST y no se operaron; fallecieron dos; uno por una hemorragia intraventricular y otro en el acto de la EST. Otros 3 enfermos sólo recibieron transfusiones de sangre y evolucionaron bien. La EST elevó significativamente la hemoglobina y la concentración de protrombina, así como disminuyó las hemorragias. Los resultados fueron mejores en los pacientes tratados conservadoramente; la complicación encontrada con más frecuencia fue la hiperbilirrubinemia (5/14)(AU)