Neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes con Infarto Cerebrovascular Isquémico / Pneumonia associated to mechanical ventilation in patients suffering from ischemic cerebrovascular infarction

ABSTRACT

Se realiza un estudio retrospectivo y descriptivo para valorar el comportamiento de la neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica, en pacientes portadores de Enfermedad Cerebrovascular Isqu‚mica, ingresados en la unidad de cuidados intermedios del hospital universitario “Abel Santamaría”, del 1ø de enero de 1999 al 31 de diciembre de 2002. El universo lo conformaron los 145 pacientes ventilados cuyo diagnóstico principal al ingreso fue la Enfermedad Cerebrovascular Isquémica. La muestra total quedó constituída por los 37 enfermos que, además, desarrollaron una neumonía nosocomial asociada a la ventilaci¢n mecánica. Se estudiaron los expedientes clínicos de cada paciente y se extrajeron para su análisis ulterior los siguientes datos edad; sexo; gérmenes aislados en el diagnóstico microbiológico; tiempo que medió entre el inicio de la ventilación mecánica y el diagnóstico de neumonía nosocomial; puntaje de escala de Glasgow para coma al inicio de la ventilación y causa básica de muerte. La enfermedad predominó en hombres mayores de 65 años, después de 5 días de ventilación mecánica asistida. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron estafilococo coagulasa positivo, klebsiella, enterobacter y de origen polimicrobiano. La neumonía y bronconeumonía, el tromboembolismo pulmonar y el edema cerebral constituyeron las principales causas básicas de muerte. El mayor número de casos presentó un puntaje menor de 8 en la escala de Glasgow para coma al momento del ingreso...(AU)