Sistema de valoración del niño en estado crítico y hallazgos clínico-epidemiológicos iniciales / System of critically ill child assessment and baseline clinical-epidemiological findings

ABSTRACT

Se realizó un estudio descriptivo a 57 fallecidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda” de Santa Clara, Villa Clara, durante los años 2000- 2001, con el propósito de precisar los valores del puntaje de riesgo de fallecimiento infantil, e identificar los hallazgos clínico-epidemiológicos iniciales que pudieran relacionarse con el desenlace fatal. Esta puntuación resultó altamente riesgosa en el 17,5 por ciento de los casos, moderada en el 43,9 por ciento y con bajo riesgo de fallecer en el 38,6 por ciento; estos dos últimos suman 82,5 por ciento; 47,4 por ciento eran lactantes, 56,1 por ciento masculinos y 78,9 por ciento padecía alguna enfermedad. En 78,9 por ciento se encontró palidez y en 15,4 por ciento, taquicardia. Se concluye que este puntaje no nos resulta útil para predecir mortalidad. La mayoría de los fallecidos fueron clasificados a su ingreso como de moderado y bajo riesgo de fallecer. Resultaron mayoría los lactantes masculinos previamente enfermos. Se detectaron variables clínico-epidemiológicas que se reiteran en nuestra casuística, y que pudieran tener impacto en el deceso, fundamentalmente palidez, con enfermedad de base, taquicardia, perfusión deficiente y respuesta disminuida a los estímulos. Se recomienda diseñar un sistema valorativo basado en variables clínico-epidemiológicas(AU)