Síndrome mielodisplástico

ABSTRACT

Los síndromes mielodisplásticos (SMD) constituyen una variedad de trastornos del ítem cell hematopoyético caracterizado por citopenias en sangre periférica de diverso tipo e intensidad y una eventual transformación a leucemia aguda (LA).Se han creado diversas clasificaciones de estas entidades con fines pronósticos y para adecuar el tratamiento, que puede ser muy variado, a las necesidades del enfermo. La primera fue la clasificación Franco·Americano·Británica (FAB) ,creada en 1982.Recientemente se ha creado un sistema de puntaje pronóstico en aras de incorporar información adicional y valiosa, en el que el por ciento de blastos, la intensidad de la citopenia y la citogenética tienen un rol fundamental. Debido a su heterogeneidad, el tratamiento en el SMD varía desde simples medidas de sostén hasta quimioterapia agresiva o intentos de curación con el trasplante alogénico de médula ósea (TAMO); de ahí la necesidad de una adecuada estratificación de los enfermos para aplicar en cada caso la estrategia más conveniente. Entre ambos extremos del tratamiento existen novedosas terapias intermedias, como el uso de citoquinas, inmunosupresores y los inhibidores de la metiltransferasa del ADN entre otras, con resultados esperanzadores hasta el momento...(AU)