Experiencias del diagnóstico prenatal ultrasonográfico de malformaciones congénitas en el decenio 1998-2007

RESUMEN

El ultrasonido diagnóstico, de amplia aplicación en todas las especialidades médicas, sobre todo en Obstetricia y Ginecología, ha permitido el pesquizaje intraútero de múltiples malformaciones. La incidencia de anomalías congénitas es de 2 por ciento de los nacidos vivos y si las consideramos todas, mayores y menores, la incidencia es de 4 a 5 porciento, dependiendo del momento y definición del diagnóstico. Hoy, esta es una de las principales causas de muerte de en el paciente menor de un año de edad. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las alteraciones ultrasonográfícas en embarazadas durante 10 años (1998-2007) en el Departamento de Ultrasonido del Hospital Héroes del Baire del Municipio Especial Isla de la Juventud. El universo de estudio estuvo constituido por los 17 773 ultrasonidos que se les realizaron a 11 743 embarazadas, entre las 16 y 26 semanas, quedando conformada nuestra muestra por los 137 casos de malformaciones detectadas, lo que arroja una frecuencia de una malformación por cada 136 estudios, una malformación por cada 111 gestantes y un promedio anual de 13.7 malformaciones. Por su orden de frecuencia, las malformaciones más encontradas fueron las del sistema nervioso central, renal, cardiovascular, digestivo, esquelético y genital; resaltando entre ellas los acráneos, la hidronefrosis bilateral, las cardiopatías complejas y el onfalocele. Consideramos oportuno señalar que a pesar de las novedosas técnicas aparecidas últimamente, la ecografía bidimensional sigue siendo, en manos expertas, un medio ideal, relativamente barato o inocuo para el diagnóstico de las malformaciones congénitas(AU)

ABSTRACT

The diagnostic ecography, with great uses into all of medical specialisties, mainly in Gynecology and Perinatology, has permit the intrauterus screening of malformations. The incidence of congenital malformations is about 2-4 percent, but if we include the major and minor altertions, the value is about 4-5 percent, dependindg the moment of the diagnostic. In this moment, this is one of the most important causes of mortality in the patient during the first year of life. A retrospective descriptive study about ecographic alterations on pregnacies was made during 1998-2007 in the Ecography Departament of the Héroes del Baire Hospital, of the Young Island. The universe of study was conformed by 17 773 ecographies made to 11 743 pregnancies, between 16 and 26 weeks of gestation. The [muestra] was 137 cases with malformations, with the frecuence of one malformation by 136 studies, one malformation by 111 pregnancies and 13.7 malformations by year. About the frecuence on them, the most common abnormalies were the nervous, kidney, heart, digestive, skeletic and genital malformations, and into of them, acraneous, bilateral hydronephrosys, complex heart altertions and the onphalocele. We considered that the bidimentional ecography is, in expert hand, an important weapon in the diagnostic of congenital malformations(AU)