Eficacia clínica y seguridad de los corticoides sistémicos a altas dosis en hemangiomas / Clinical efficacy and security of high doses of systemic corticoids in hemangiomas

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo y de intervención sobre un universo de 201 pacientes con 238 hemangiomas que acudieron a una consulta semanal en el Hospital Infantil José Luis Miranda de Santa Clara, Cuba, en el período de septiembre 2003 a febrero 2005 (18 meses) el estudio comprendió todos los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión tumores de crecimiento acelerado que se asienten sobre estructuras relevantes funcionales y estéticas, en zonas de fácil ulceración e infección y en la hemangiomatosis neonatal difusa los pacientes seleccionados fueron 24 para ser tratados con corticoides sistémicos (CS); culminaron satisfactoriamente 21 con 28 hemangiomas se administró prednisona, a la dosis de 3 mg/kg/día, por la mañana, durante 12 semanas, posteriormente la dosis fue disminuida en forma progresiva el propósito fue establecer la eficacia clínica y determinar los efectos adversos de los CS a altas dosis; así mismo, se trató de precisar con que frecuencia se utiliza este tratamiento el registro de la información se realizó por medio de 2 fichas de recolección de datos que se basaron en el interrogatorio, examen físico y exámenes de laboratorio los que fueron realizados al inicio del tratamiento, al mes y a los 3 meses de comenzado la terapia. La eficacia de los CS en los hemangiomas fue 90,5 porciento; la mayoría de los niños tratados no vio afectado su desarrollo corporal (percentiles de peso y talla sin cambios significativos). Hubo reacciones adversas en la mayoría de los niños, prevalecieron la cara de luna llena, excitabilidad, ulceración e infección de la lesión, perturbaciones digestivas y elevación de transaminasas. El 12 porciento de los hemangiomas tuvo que ser tratado con CS(AU)