Tratamiento quirúrgico de las fracturas de columna en la región toracolumbar / Surgical treatment in thoraco-lumbar region fractures

RESUMEN

Fundamento Las fracturas de columna vertebral pueden afectar a las personas en cualquier momento de su vida, especialmente en la etapa más útil y fructífera. Su correcto diagnóstico y tratamiento influyen directamente en la posterior evolución de los pacientes. Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de las fracturas de columna en la región toracolumbar. Métodos: Estudio descriptivo correlacional retrospectivo de serie de casos que incluyó 54 pacientes atendidos por fractura de columna en región toracolumbar en el Hospital Provincial Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, durante el periodo de enero de 1999 a junio de 2007. Se estudiaron las siguientes variables edad, sexo, etiología de la fractura, tipo y nivel fractura, enfermedades asociadas, técnica quirúrgica empleada, daño neurológico pre y postoperatorio, uso de la metilprednisolona, complicaciones y resultados finales. Resultados: La mayor parte de los pacientes fueron hombres menores de 45 años edad. La totalidad de los casos con fractura tipo IV y una gran parte del tipo II de Denis recibió tratamiento quirúrgico. Las causas de las lesiones fueron principalmente los accidentes del tránsito, laborales y caídas de alturas. La técnica quirúrgica más empleada fue la descompresión posterior, instrumentación y fusión. La cirugía mejoró el daño neurológico en casi la mitad de los enfermos con esta condición. Las complicaciones fueron mínimas, predominó la ruptura del implante. Conclusión: El tratamiento quirúrgico de las fracturas de columna en la región toracolumbar obtuvo resultados muy satisfactorios en nuestro medio(AU)

ABSTRACT

Background: thoraco-lumbar fractures may affect people at any moment of their lives, especially at their most fruitful and useful stage. Its correct diagnosis and treatment may directly influence in the posterior evolution of the patients. Objectives: to evaluate the results of the surgical treatment in thoraco-lumbar region fractures. Methods: a descriptive retrospective correlational study of series cases which included 54 patients attended due to thoraco-lumbar region fractures in the University Hospital Dr Gustavo Aldereguía Lima in Cienfuegos city, Cuba from January 1999 to June 2007. Age, sex, etiology of the fracture, type and level of the fractures, associated diseases, surgical techniques used for, pre and post operatory neurological damage, usage of metilprednisolone, complications and final results were the variables taken into consideration in this study. Results: most of the patients belonged to male sex under the age of 45. The totality of the cases had type IV fracture, and a great part of them had Denis type II fracture having surgical treatment. The causes of the lesions were traffic accidents, working accidents and height falls. The most useful surgical techniques were posterior decompression, instrumentation and fusion. Surgery improved the neurological damage in almost half of sick patients with this condition. Complications were minimum and rupture of the implant was predominant. Conclusion: surgical treatment in thoraco-lumbar region fractures had satisfactory results in our milieu(AU)